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Hematuria (Sangre al Orinar)

December 6, 2016 by Dr. Ayuso0

sangre-orinaLa presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un microscopio. En otros casos, la sangre es visible. A menudo, vuelve el agua del inodoro de color rosa o rojo o usted puede observar manchas de sangre en el agua después de orinar.

Causas

Existen muchas causas potenciales para la presencia de sangre en la orina.

La orina con sangre puede deberse a un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias, como:

  • Cáncer de la vejiga o de los riñones
  • Infección en la vejiga, los riñones, la próstata o la uretra
  • Inflamación de la vejiga, la uretra, la próstata o el riñón (glomerulonefritis)
  • Lesión en el riñón o la vejiga
  • Cálculos renales o cálculos en la vejiga
  • Enfermedad renal después de una faringitis estreptocócica (glomerulonefritis posestreptocócica), una causa común de sangre en la orina en los niños
  • Insuficiencia renal
  • Poliquistosis renal
  • Procedimiento reciente en las vías urinarias, como cateterismo, circuncisión, cirugía o biopsia del riñón

Si no hay ningún problema estructural o anatómico con los riñones, las vías urinarias, la próstata o los genitales, el médico puede verificar para ver si usted tiene un trastorno hemorrágico. Las causas pueden incluir:

  • Trastornos hemorrágicos (como la hemofilia)
  • Coágulo de sangre en los riñones
  • Medicinas anticoagulantes, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o warfarina
  • Anemia drepanocítica
  • Trombocitopenia (cantidad baja de plaquetas)

La sangre que luce como si fuera de la orina realmente puede provenir de otras fuentes, como:

  • La vagina (en las mujeres)
  • Eyaculación, a menudo debido a un problema de la próstata (en los hombres)
  • Una deposición

La orina también puede tornarse de un color rojo a raíz de ciertos fármacos, remolachas u otros alimentos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Es posible que usted no vea la sangre en la orina porque se encuentra en una pequeña cantidad y es microscópica. Su proveedor de atención médica puede encontrarla cuando revisa la orina durante un examen de rutina.

Nunca ignore la sangre en la orina. Procure que su proveedor lo revise, especialmente si también presenta:

  • Molestia al orinar
  • Micción frecuente
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Micción urgente

Llame a su proveedor de inmediato si:

  • Tiene fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor en el abdomen, el costado o la espalda
  • Es incapaz de orinar
  • Está eliminando coágulos de sangre en la orina

También llámelo si:

  • Presenta dolor durante el acto sexual o un sangrado menstrual profuso. Esto puede deberse a un problema con el aparato reproductor.
  • Tiene goteo, micción nocturna o dificultad para iniciar el flujo de la orina. Esto puede ser por un problema de próstata.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor realizará un examen físico y hará preguntas como:

  • ¿Cuándo notó por primera vez que había sangre en la orina? ¿Ha aumentado o disminuido la cantidad de orina?
  • ¿Cuál es el color de la orina? ¿Tiene la orina algún olor?
  • ¿Tiene algún dolor con la micción u otros síntomas de infección?
  • ¿Está orinando más frecuentemente o la necesidad de orinar es más urgente?
  • ¿Qué medicinas está tomando?
  • ¿Ha tenido problemas urinarios o renales en el pasado o ha tenido alguna lesión o cirugía reciente?
  • ¿Ha ingerido recientemente comidas que puedan causar un cambio en el color, como remolacha, moras o ruibarbo?

Los exámenes que pueden realizarse incluyen:

  • Ecografía abdominal
  • Examen de anticuerpos antinucleares para lupus
  • Nivel de creatinina en la sangre
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Cistoscopia
  • Biopsia de riñón
  • Examen para estreptococos
  • Examen para anemia drepanocítica, problemas de sangrado y otros trastornos sanguíneos
  • Análisis de orina
  • Citología urinaria
  • Urocultivo
  • Recolección de orina de 24 horas para creatinina, proteína y calcio
  • Exámenes de sangre como TP, TPT o RIN

El tratamiento dependerá de la causa de la sangre en la orina.


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